În câteva cuvinte
Studiul arată o creștere a utilizării psihoterapiei și o scădere a utilizării medicamentelor psihiatrice fără terapie, indicând o tendință pozitivă în îngrijirea sănătății mintale. Cu toate acestea, accesul la aceste servicii rămâne inegal, persoanele cu venituri mai mari beneficiind cel mai mult.
Mai mulți adulți americani apelează la terapia prin discuții pentru sănătatea mintală
Mai mulți adulți americani cu nevoi de sănătate mintală au beneficiat de terapia prin discuții în ultimii ani, conform unui nou studiu publicat în American Journal of Psychiatry. Studiul a constatat, de asemenea, că numărul persoanelor care utilizează doar medicamente psihiatrice pentru tratament a scăzut pentru prima dată în ani.
«Vedem că, în această perioadă, această creștere reprezintă o perioadă în care psihoterapia își asumă un rol mai important în îngrijirea ambulatorie a sănătății mintale», spune Dr. Mark Olfson, psihiatru și epidemiolog la Universitatea Columbia. «Numărul adulților americani care primesc psihoterapie a crescut de la aproximativ 6,5% în 2018, până la 8,5% în 2021», spune el, «deci a crescut de la aproximativ 16 milioane și jumătate la aproape 22 de milioane de persoane».
Constatările marchează o schimbare semnificativă față de modelele din anii precedenți, explică Olfson, care este autorul principal al studiului. De la sfârșitul anilor 1990, utilizarea terapiei prin discuții a scăzut mai întâi, apoi a stagnat. A fost, de asemenea, o perioadă în care utilizarea medicamentelor psihiatrice a crescut.
«Ceea ce am văzut încă de la sfârșitul anilor 1980, când Prozac a apărut pentru prima dată pe scenă, și celelalte antidepresive precum SSRI-urile au urmat», adaugă Olfson, «medicamentele au asumat un rol din ce în ce mai important în furnizarea de îngrijiri ambulatorii de sănătate mintală».
Dar între 2018 și 2021, el și echipa sa au descoperit că, printre adulții care primesc îngrijiri ambulatorii de sănătate mintală, cei care utilizează doar medicamente au scăzut de la 67,6% la 62,1%. În același timp, procentul de pacienți care au primit doar terapie prin discuții (fără medicamente) a crescut. Ei au găsit această tendință în rândul persoanelor cu depresie, anxietate și tulburări legate de traume și stres.
O altă constatare pozitivă a studiului a fost că mai mulți oameni au rămas la terapie după ce au început-o. Studiul a înregistrat mai multe vizite într-un an pentru pacienții noi decât în anii precedenți.
«În general, sugerează că psihoterapia devine mai accesibilă oamenilor și oamenii sunt capabili să profite de ea», spune Olfson. Ar putea reflecta, de asemenea, o mai mare conștientizare cu privire la terapia prin discuții și la ce să ne așteptăm de la ea, spune psihiatrul Dr. Jessi Gold, director de wellness la Universitatea din Tennessee System.
«Cred că, dacă ești mai conștient de cum arată chiar și terapia, nu te aștepți să fii vindecat imediat sau nu te oprești imediat din ea», spune ea.
Chiar dacă tendințele documentate în noul studiu au început în 2019, pandemia COVID-19 a făcut, de asemenea, oamenii mai deschiși să vorbească despre sănătatea mintală și să caute îngrijire, adaugă Gold. Telemedicina face parte din imagine. Și extinderea telemedicinei în timpul pandemiei a ajutat probabil mai mulți oameni să acceseze terapia prin discuții, așa cum este documentat în studiu.
«Cred că telemedicina a crescut accesul pentru persoanele care ar putea să nu fi avut niciun acces la un terapeut în locația sau orele lor specifice», spune Gold. «Cred că accesul a crescut cu siguranță, dar și conversația în jurul acestui subiect».
Atât Olfson, cât și Gold subliniază o altă constatare cheie în noul studiu: că tipurile de furnizori care fac terapie prin discuții s-au extins, de asemenea, pentru a include consilieri autorizați și asistenți sociali, spre deosebire de doar psihiatri și psihologi ca în anii precedenți.
«Când ai o cerere și o nevoie de acces, intră în joc modele creative», spune Gold. «Ne-am uitat cu adevărat la modul de a crește accesul și de a crește modelele de îngrijire, iar asta nu necesită întotdeauna un M.D. sau un doctorat».
Accesul este încă o problemă, totuși. Cu toate acestea, Olfson notează că el și colegii săi au descoperit că persoanele care au beneficiat cel mai mult de acest acces sporit la terapia prin discuții sunt, în mare parte, cele bogate. «Este printre oamenii care au mai multă educație, asigurare privată. Au un venit mai mare; tind să fie în zonele urbane», spune el. «Aceștia sunt oamenii care beneficiază cel mai mult».
El speră că rezultatele vor fi utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea accesului la îngrijirea sănătății mintale pentru persoanele cu mai puține resurse. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, cel mai recent sondaj național arată că doar aproximativ jumătate dintre toți americanii cu orice boală mintală au primit îngrijire în anul precedent.
