Mortalitatea Fentanil: 8 Teorii

Sănătate

Jurnal de Reporter: Opt teorii despre scăderea deceselor cauzate de fentanil

24 Martie, 2025, 5:30 AM ET

Brian Mann, Traducere: Victor Stanescu

Statul Virginia a înregistrat o scădere a deceselor prin supradoză de droguri cu peste 40% într-un singur an. Multe alte state înregistrează îmbunătățiri de peste 30%. De ce se întâmplă asta? Cercetătorii spun că ar putea fi o combinație de factori, unii promițători, alții dureroși.

În ultimele șase luni, am urmărit ceva cu adevărat interesant și misterios care se întâmplă pe străzile americane. Pentru prima dată în treizeci de ani, decesele cauzate de droguri scad într-un ritm pe care experții în adicție îl consideră încurajator, dar și derutant. În trecut, chiar și cele mai ambițioase și bine finanțate eforturi de a încetini decesele cauzate de droguri au ajutat doar puțin. Reducerea supradozelor fatale cu opt sau nouă procente a fost văzută ca o victorie uriașă.

Dar acum, decesele la nivel național au scăzut cu peste 26% față de vârful din iunie 2023, conform celor mai recente date preliminare colectate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Asta înseamnă că aproximativ 30.000 de oameni mai puțini mor în fiecare an. Multe state înregistrează îmbunătățiri și mai mari, de 30 până la 50%. În unele state, progresul a fost susținut din 2021 și 2022, ceea ce sugerează că acesta nu este un fenomen temporar. Deci, cum au reușit în sfârșit SUA să depășească problema deceselor cauzate de droguri? Ce se întâmplă? Nimeni nu știe sigur, dar iată opt teorii principale pe care le aud de la experți.

1. Naloxona, cunoscută și sub numele de Narcan, ar putea schimba regulile jocului. Administrația Biden a acționat rapid pentru a face ca acest medicament, un spray nazal care inversează rapid supradozele de opioide și fentanil, să fie mult mai disponibil. Oamenii îl pot cumpăra acum fără prescripție medicală. Este distribuit gratuit în multe comunități cu risc ridicat, iar persoanele care consumă droguri îl poartă adesea. Nu este clar câte vieți salvează naloxona în fiecare an, dar mulți lucrători din domeniul sănătății publice din prima linie îmi spun că impactul este uriaș. Aflați mai multe aici.

2. Fentanil mai slab. Fentanilul de stradă este incredibil de puternic. Dar în multe părți ale SUA, organizațiile care testează dozele de fentanil vândute de dealerii de droguri - adesea sub formă de pastile - au constatat o scădere semnificativă a purității. Nimeni nu știe sigur de ce cartelurile de droguri și-au schimbat amestecurile. Unii cercetători cred că presiunea forțelor de ordine din China, Mexic și SUA perturbă lanțul de aprovizionare cu fentanil de pe piața neagră. Aflați mai multe aici.

3. O aprovizionare cu droguri de stradă periculoasă, dar mai puțin letală. În cea mai mare parte a SUA, bandele vând "cocktail-uri" complicate de droguri de stradă. Cantitatea de fentanil pare să scadă (vezi mai sus), în timp ce cantitatea de tranchilizante pentru animale, cum ar fi medetomidina și xilazina, este în creștere. Aceste substanțe chimice sunt extrem de toxice. Ele provoacă răni ale pielii, simptome severe de sevraj și alte probleme de sănătate pe termen lung. Dar medicii și experții în adicție sunt, în general, de acord că nu sunt la fel de letale imediat ca fentanilul. Asta ar putea însemna mai multe boli cronice, dar mai puține supradoze fatale. Aflați mai multe aici.

4. Sănătate publică îmbunătățită. La treizeci de ani după ce a început criza opioidelor din SUA - și la un deceniu după ce fentanilul s-a răspândit la nivel național - SUA au făcut progrese în dezvoltarea unor servicii mai bune și mai accesibile pentru persoanele care se confruntă cu dependența. Medicamentele care reduc pofta de opioide, inclusiv buprenorfina și metadona, sunt mai disponibile, parțial datorită acoperirii asigurărilor oferite de Medicaid. În multe state, aproximativ 50 de miliarde de dolari din banii de decontare a opioidelor plătiți de corporații încep, de asemenea, să ajute. În viitor, nu este clar modul în care reducerile profunde ale administrației Trump ale agențiilor și granturilor de sănătate publică vor afecta această nouă plasă de siguranță pentru dependență. Aflați mai multe aici.

5. Multe dintre persoanele cele mai vulnerabile au murit deja. Această teorie este respinsă de unii cercetători cu care vorbesc, dar mulți experți în adicție cred că este un factor. În ultimii cinci ani, SUA au pierdut aproximativ 110.000 de oameni în fiecare an din cauza supradozelor fatale de droguri. Este posibil ca decesele cauzate de droguri să scadă parțial, deoarece un număr sfâșietor de oameni care utilizează fentanil și alte droguri de stradă cu risc ridicat pur și simplu nu au supraviețuit. Aflați mai multe aici.

6. Diminuarea efectului pandemiei COVID. Izolarea, traumele și întreruperea programelor de tratament al dependenței care au urmat debutului COVID în 2020 se suprapun cu cei mai devastatori ani ai deceselor prin supradoză de droguri. Mulți experți în sănătate publică cred că pandemia a adâncit impactul catastrofal al fentanilului. Conform acestei teorii, pe măsură ce impactul COVID continuă să se estompeze, supradozele mortale scad, de asemenea, la un nivel mai "normal". Aflați mai multe aici.

7. Oamenii folosesc fentanilul (și alte droguri de stradă cu risc ridicat) mai abil. Aceasta este o teorie comună în rândul persoanelor care consumă droguri de stradă. Ei îmi spun adesea că s-au adaptat la riscurile fentanilului fumând mai degrabă decât injectând drogul, ceea ce mulți experți în adicție cred că este mai sigur (deși încă incredibil de periculos). Oamenii încearcă să nu folosească niciodată fentanilul singuri și poartă adesea naloxonă sau Narcan pentru a inversa supradozele. Mulți oameni folosesc benzi de testare pentru a identifica contaminanții nedoriți din drogurile lor și folosesc doze mai mici de fentanil. Aflați mai multe aici.

8. Un declin al consumului de droguri în rândul tinerilor. Fentanilul de stradă a apărut ca o cauză principală de deces în rândul tinerilor din SUA, cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani. Dar cercetările sugerează că mult mai puțini tineri și adolescenți consumă droguri (altele decât canabisul). Această tendință contează deoarece noii utilizatori au o toleranță fizică scăzută la opioide precum fentanilul, ceea ce înseamnă că sunt mai predispuși la supradoză și, eventual, la moarte. Mai puțini utilizatori tineri înseamnă mai puține persoane care își asumă acest risc. Aflați mai multe aici.

Este important să subliniem că toate aceste teorii sunt doar atât - teorii. Majoritatea cercetătorilor, medicilor și furnizorilor de asistență medicală din prima linie spun că au nevoie de mai multe date și de mai mult timp pentru a înțelege o schimbare atât de mare. Dar există un consens tot mai mare, provizoriu, că răspunsul ar putea fi foarte bine "toate cele de mai sus". O întrebare importantă în viitor este: Cât de mult vor scădea decesele cauzate de droguri în SUA? Am văzut deja cea mai mare și mai rapidă scădere din istoria SUA. Până acum, nu există niciun semn că îmbunătățirea încetinește.

• fentanil
• dependenta
• supradoze opioide

• Facebook
• Flipboard
• Email