În câteva cuvinte
Președintele Trump a emis un nou ordin executiv pentru a intensifica eforturile de transparentizare a prețurilor serviciilor medicale din SUA. Această măsură reia o inițiativă din primul său mandat, care s-a confruntat cu rezistență din partea industriei și nu a reușit, până acum, să reducă semnificativ costurile din sănătate, deși a oferit unele date noi despre variația prețurilor.
Printr-un nou ordin executiv, președintele Trump și-a reafirmat angajamentul față de una dintre politicile sale preferate din domeniul sănătății din primul său mandat: efortul de a face prețurile plătite pentru serviciile medicale mai publice și transparente.
Domnul Trump a semnat ordinul marți după-amiază. După ani de conformare ezitantă din partea spitalelor și companiilor de asigurări la politicile anterioare, domnul Trump semnalează o abordare mai agresivă pentru aplicarea regulilor și pentru a face datele despre prețuri accesibile pacienților, a declarat un oficial de la Casa Albă.
Prețurile din domeniul sănătății au fost istoric învăluite în secret, negociate în privat între medici, spitale, companii farmaceutice și companiile de asigurări care le plătesc facturile. Părțile implicate în aceste negocieri au luptat intens pentru a menține aceste cifre departe de ochii publicului, susținând că confidențialitatea este cheia procesului lor de negociere. Literatura economică – bazată în mare parte pe un studiu al prețurilor betonului danez din anii 1990 – a sugerat că publicarea acestora ar putea, de fapt, să aibă un efect invers, crescând prețurile în sănătate.
Dar, prin două reguli majore emise în comun de Departamentele Sănătății și Serviciilor Umane (HHS), Trezoreriei și Muncii în timpul primului său mandat, domnul Trump a încercat să forțeze industria să devină mai transparentă. O regulă impunea spitalelor să publice prețurile pe care le percepeau diferitelor companii de asigurări pentru un set de servicii comune. Alta cerea companiilor de asigurări să publice o listă mai cuprinzătoare a prețurilor negociate cu diverși furnizori de servicii medicale.
Conformarea industriei a fost reticentă, lentă și marcată de litigii extinse. După ce regulile au devenit definitive în 2021, multe spitale pur și simplu au refuzat să publice listele necesare. Altele au încercat să facă informațiile despre prețuri greu de găsit. The Wall Street Journal a raportat că mai multe spitale au inserat cod în paginile lor web care listau prețurile, făcând paginile imposibil de găsit folosind un motor de căutare pe internet.
Cu toate acestea, cerința a furnizat informații noi cercetătorilor, angajatorilor și unor pacienți despre natura prețurilor din sănătate – și variația lor largă și adesea inexplicabilă. Politica nu a livrat până acum una dintre promisiunile cheie ale domnului Trump din mandatul trecut, anume că transparența prețurilor ar reduce semnificativ costurile din sănătate. Prețurile din sănătate au continuat să crească.
Noul ordin executiv însărcinează HHS, Trezoreria și Departamentul Muncii să ia în considerare noi modalități de a extinde aria de acoperire a inițiativelor actuale, dar nu solicită multe politici noi specifice. Orice nouă inițiativă semnificativă de transparență ar necesita acțiuni de reglementare sau legislație, sau ambele. Dar semnarea noului ordin sugerează că domnul Trump nu a uitat de această prioritate, pe care în primul său mandat a numit-o adesea „mai importantă decât sănătatea însăși”.
