În câteva cuvinte
Articolul examinează potențialul impact negativ al reducerilor bugetare propuse de republicani pentru programul Medicaid asupra tratamentului dependenței de fentanil în Statele Unite. Experții avertizează că aceste reduceri ar putea afecta milioane de oameni și ar submina eforturile de combatere a crizei opioidelor.
Republicanii speră să economisească mulți bani din taxe prin reducerea Medicaid. Experții în politicile privind drogurile spun că până la un milion de americani aflați în tratament pentru dependență ar putea pierde acoperirea asigurării medicale.
Un număr tot mai mare de critici se tem de o reducere a fondurilor Medicaid alocate pentru a ajuta americanii afectați de criza fentanilului de stradă, în timp ce legislatorii republicani caută reduceri semnificative de cheltuieli. Un raport publicat luni de democrații din Comisia Economică Comună a Congresului a avertizat că tratamentul medical pentru mai mult de un milion de persoane din SUA care primesc în prezent tratament medical pentru dependența de opioide, inclusiv fentanil, ar putea fi afectat.
«Președintele Trump și republicanii din Congres au propus să taie drastic Medicaid - pentru a plăti reduceri de taxe pentru interesele speciale ale corporațiilor și miliardari - ceea ce ar pune în pericol îngrijirea dependenței tocmai când țara noastră începe în sfârșit să vadă progrese în abordarea crizei fentanilului», a declarat senatorul Maggie Hassan, un democrat din New Hampshire, într-o declarație.
În ultimul deceniu, pe măsură ce tot mai multe state au extins acoperirea Medicaid în conformitate cu prevederile Legii privind Asigurările Accesibile (Affordable Care Act), programul a devenit principala sursă de acoperire de asigurare pentru tratamentul de înaltă calitate a dependenței în SUA. Un studiu publicat în februarie de Brookings Institution, un grup de reflecție centrist care se concentrează extensiv pe problemele legate de politica drogurilor, a constatat că aproape 90% din tratamentul medical pentru dependența de opioide și fentanil în SUA este plătit cel puțin parțial prin Medicaid.
Majoritatea experților în politicile privind drogurile spun că această finanțare a contribuit la reducerea deceselor cauzate de supradoze de droguri, care au scăzut cu 26,6% la nivel național din iunie 2023 până în octombrie 2024, conform ultimelor date provizorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Dar Legea privind Asigurările Accesibile rămâne o țintă pentru mulți legislatori republicani, care privesc cu suspiciune programul din era Obama. Deși nu este încă clar cum vor afecta propunerile bugetare republicane Medicaid și rolul său în tratamentul dependenței, liderii republicani din Camera Reprezentanților au lansat idei care includ reducerea cu până la 2,3 trilioane de dolari din program în următorul deceniu.
Vorbind în weekend la Fox News, președintele Camerei Reprezentanților, Mike Johnson, a sugerat că tinerii, care sunt foarte vulnerabili la dependența de droguri și reprezintă marea majoritate a deceselor cauzate de supradoze în SUA, nu ar trebui să fie eligibili pentru asigurarea Medicaid. «Trebuie să eliminăm de exemplu persoanele de pe Medicaid care nu sunt eligibile să fie acolo, lucrătorii apți de muncă, de exemplu, tinerii, care nu ar trebui să fie niciodată în program», a spus Johnson. Cercetările arată că bărbații sunt de două până la trei ori mai predispuși să moară din cauza deceselor cauzate de droguri, comparativ cu femeile; iar fentanilul este acum o cauză principală de deces pentru bărbații sub cincizeci de ani.
Un număr tot mai mare de cercetători în domeniul dependenței, medici și persoane care au supraviețuit dependenței de droguri au tras un semnal de alarmă că reducerile profunde ale Medicaid ar putea deraia recuperarea națională din epidemia de supradoze cu fentanil. «Este foarte greu să te uiți la cadrul bugetar creat de republicani și să îți imaginezi un alt scenariu decât cel în care Medicaid este tăiat sever», a declarat Keith Humphreys de la Universitatea Stanford, vorbind cu NPR luna trecută. «Este o perspectivă înfricoșătoare. Va fi extrem de dureros pentru familiile care se confruntă cu dependența.»
Într-o declarație, Dr. Brian Hurley, șeful Societății Americane de Medicină a Dependenței, a îndemnat legislatorii să protejeze extinderea Medicaid pentru americanii care se confruntă cu dependența. «Nu numai că ajută statele să plătească pentru tratamentul dependenței bazat pe dovezi... dar subminează și modelul de afaceri al cartelurilor de droguri prin reducerea cererii de opioide ilicite», a spus Hurley.
Raportul Brookings Institution a concluzionat că o reducere majoră a extinderii Medicaid ar putea reduce drastic îngrijirea dependenței la nivel național. «Deoarece plățile Medicaid pentru tratamentul OUD [tulburării de consum de opioide] depășesc toate celelalte surse publice de finanțare pentru îngrijirea OUD, reduceri semnificative ar reduce substanțial angajamentul economic al națiunii față de abordarea epidemiei de opioide», a constatat raportul Brookings.
