În câteva cuvinte
Un raport controversat al administrației Trump pune sub semnul întrebării îngrijirea medicală pentru copiii transgender, stârnind reacții puternice din partea comunității medicale și a grupurilor de apărare a drepturilor LGBTQ+. Raportul este criticat pentru concluziile sale și metodologia folosită, alimentând dezbaterile privind drepturile transgender și politicile de sănătate.
Îngrijirea medicală pentru copiii transgender, pusă sub semnul întrebării într-un raport de 400 de pagini al administrației Trump
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) a publicat un document de 400 de pagini intitulat «Tratamentul pentru disforia de gen pediatrică: Revizuirea dovezilor și a celor mai bune practici». Autorii revizuirii nu sunt numiți de HHS. Potrivit unui comunicat de presă, numele «nu sunt făcute publice inițial pentru a ajuta la menținerea integrității» unui proces de revizuire inter pares post-publicare. HHS nu a răspuns imediat întrebărilor NPR despre numărul autorilor, pregătirea lor profesională și afilierile lor.
Abordarea actuală pentru tinerii transgender, aprobată de toate asociațiile medicale majore din SUA, este de a afirma identitatea de gen a unei persoane tinere și de a oferi familiei sale opțiunea de intervenții medicale, cum ar fi blocantele pubertății și terapia hormonală. Raportul descrie această abordare ca fiind fundamental greșită. Autorii săi concluzionează că medicii și clinicile care oferă îngrijire de afirmare a genului «nu și-au îndeplinit obligația de a prioritiza interesele de sănătate ale pacienților tineri». Șeful de cabinet adjunct al Casei Albe, Stephen Miller, a folosit termenul «barbar» când a descris intervențiile medicale de afirmare a genului la Casa Albă. «Încalcă toate eticile medicale sănătoase. Sunt complet nejustificate. Dăunează copiilor pe viață în mod ireversibil. Este tortură asupra copiilor. Este abuz asupra copiilor. Este malpraxis medical», a spus el în cadrul unei conferințe de presă.
Într-o declarație, Dr. Susan Kressly, președintele Academiei Americane de Pediatrie, a scris că organizația este «profund alarmată» de noul document HHS. «Acest raport prezintă în mod eronat consensul medical actual și nu reușește să reflecte realitățile îngrijirii pediatrice», a scris ea. Ea a afirmat că raportul nu este credibil, deoarece s-a bazat «pe perspective selective și pe un set restrâns de date».
Ea a adăugat că AAP nu a fost consultată cu privire la raport, dar că recomandările sale au fost «caracterizate inexact» pe tot parcursul acestuia. (Recomandarea oficială AAP spune, parțial, că tinerii transgender ar trebui să «aibă acces la îngrijire medicală cuprinzătoare, de afirmare a genului și adecvată din punct de vedere al dezvoltării, care este furnizată într-un spațiu clinic sigur și incluziv».)
Concluzia raportului că îngrijirea de afirmare a genului pentru tineri ar trebui redusă nu este surprinzătoare, având în vedere că raportul a fost comandat printr-un ordin executiv intitulat «Protejarea copiilor de mutilarea chimică și chirurgicală». Se arată: «În toată țara astăzi, profesioniștii medicali mutilează și sterilizează un număr tot mai mare de copii impresionabili sub afirmația radicală și falsă că adulții pot schimba sexul unui copil printr-o serie de intervenții medicale ireversibile». Această tendință, continuă, «trebuie să se încheie».
În campania electorală, președintele Trump și partidul republican au cheltuit peste 200 de milioane de dolari pe reclame televizate anti-trans. De când a preluat mandatul, Trump a acționat rapid pentru a viza școlile și spitalele care afirmă tinerii transgender, pentru a limita participarea persoanelor trans la sport și în armată, pentru a cere ca pașapoartele să reflecte sexul unei persoane la naștere și pentru a anula milioane de finanțare pentru cercetarea sănătății LGBTQ+. Unele dintre aceste eforturi au fost blocate în instanțe.
Raportul HHS descrie îngrijirea medicală legată de tranziție pentru tineri ca fiind prea ușor disponibilă, dar mai mult de jumătate dintre statele SUA au interzis-o. Curtea Supremă urmează să se pronunțe în această primăvară asupra unei contestații la interdicția Tennessee privind îngrijirea de afirmare a genului pentru tineri.
Ca ton și formă, raportul HHS oglindește Cass Review, publicată în Marea Britanie anul trecut și comandată de Serviciul Național de Sănătate. (Numele «Cass» este citat de 149 de ori în raportul HHS.) La fel ca noul raport HHS, revizuirea prezentată de Dr. Hilary Cass, analizează dovezile disponibile și concluzionează că beneficiile îngrijirii de afirmare a genului sunt supraestimate. Dar Cass a fost și imaginea publică a procesului de revizuire și a petrecut patru ani intervievând tineri transgender, părinți și clinicieni pentru a pregăti raportul. HHS nu a răspuns întrebărilor NPR despre cât timp a durat raportul său lung să fie în lucru.
«Scopul acestei piese de propagandă este de a da un aspect științific», spune un medic care oferă îngrijire de afirmare a genului într-un stat în care aceasta rămâne legală. NPR a fost de acord să nu numească medicul, deoarece nu avea permisiunea angajatorului său de a vorbi cu mass-media și pentru că se teme pentru siguranța sa.
Medicul a adăugat că autorii anonimi ai raportului și politicienii care l-au comandat «au spus deja ce cred – nu cred că a fi trans este real, nu cred că persoanelor trans ar trebui să li se permită să facă ce vor cu corpul lor, cred că genul este acest concept imuabil și nu au absolut nicio curiozitate cu privire la faptul dacă acest lucru ar putea să nu fie valabil pentru toată lumea».
Pe rețelele sociale, Kristen Waggoner, președintele grupului juridic creștin Alliance Defending Freedom, a lăudat raportul și a spus că «ar trebui să ducă la închiderea fiecărei clinici de gen din America. Medicii care comit aceste experimente pe copii ar trebui să-și piardă licențele medicale și să fie dați în judecată pentru daune».
