În câteva cuvinte
Politicile restrictive de imigrație ale administrației Trump ar putea agrava deficitul de personal medical din SUA, deoarece multe spitale și azile de bătrâni depind de imigranți. Deportările și climatul anti-imigrație ar putea determina lucrătorii medicali străini să caute oportunități în alte țări, punând presiune suplimentară pe sistemul de sănătate american. Lipsa de personal ar putea duce la blocaje în spitale și la îngrijire inadecvată pentru persoanele vulnerabile.
Mai mult de 1 milion de imigranți non-cetățeni lucrează în domeniul sănătății
O treime dintre ei, fără statut legal, lucrează ca medici, asistente medicale, îngrijitori în azile de bătrâni și în alte locuri de muncă esențiale și din ce în ce mai greu de ocupat în domeniul sănătății din SUA, arată o analiză recentă. Ca urmare, deportările în masă amenințate de președintele Trump și restricțiile de imigrație înăsprite, dacă vor fi puse în aplicare, ar putea duce la blocaje, ambuteiaje și îngrijire compromisă în spitalele americane, azilele de bătrâni și întregul sistem de sănătate, a avertizat dr. Steffie Woolhandler, profesor de politici de sănătate la Hunter College și unul dintre autorii unei scrisori de cercetare publicată săptămâna trecută în JAMA.
«Avem deja deficiențe», a spus ea. «Dacă începem să deportăm sau să alungăm 1,1 milioane de lucrători medicali non-cetățeni, lucrurile se vor înrăutăți. Și asta va afecta asistența medicală a tuturor americanilor.»
Analiza forței de muncă din domeniul sănătății
După analizarea datelor recensământului SUA din 2024, Woolhandler și colegii ei au estimat că aproape 17% din forța de muncă din domeniul sănătății, sau aproximativ 3,4 milioane de lucrători, s-au născut în afara SUA. Peste 5% dintre lucrătorii din domeniul sănătății erau non-cetățeni, cu aproximativ 700.000 care se aflau aici legal și peste 366.000 de imigranți fără statut legal, au descoperit cercetătorii.
Unele regiuni ale SUA se bazează în mod special pe imigranți. Imigranții non-cetățeni au reprezentat aproape 13% din forța de muncă din domeniul sănătății din New York, aproape 10% în Florida și 9% în California, au estimat cercetătorii.
Impactul asupra medicilor
Aproape un sfert dintre medicii care lucrează în SUA s-au născut în altă parte, iar peste 6% sunt aici legal, dar nu sunt cetățeni. Unul dintre ei, dr. Rasha Alawieh, specialist în transplant renal și profesor la școala medicală a Universității Brown, a fost refuzat la reintrarea în SUA din țara sa natală, Liban, pe aeroportul internațional Boston Logan în martie.
Departamentul de Securitate Internă a declarat că a găsit dovezi că Alawieh a participat la înmormântarea lui Hassan Nasrallah, liderul Hezbollah, un grup politic pe care SUA l-a desemnat drept organizație teroristă. Faptul că SUA a deportat medicul instruit la Yale, care deținea o viză valabilă, «a trimis fiori pe șira spinării întregii forțe de muncă din domeniul sănătății născută în străinătate», a spus Woolhandler.
Temeri și îngrijorări
«Oamenii se simt foarte speriați dacă s-au născut în străinătate», a spus ea. «Nu este bine pentru sistemul de sănătate ca toată lumea să se teamă tot timpul.»
Nici DHS, nici Departamentul de Sănătate și Servicii Umane nu au răspuns unei solicitări de comentarii cu privire la această poveste.
Politici și incertitudini privind imigrația
Administrația Trump a adoptat o serie de măsuri și a amenințat cu altele pentru a pune capăt protecțiilor legale pentru milioane de imigranți americani, creând incertitudine nu numai pentru imigranți, ci și pentru angajatorii lor.
Administrația a suspendat relocările de refugiați și a revocat protecțiile legale pentru sute de mii de cubanezi, haitieni, nicaraguani și venezueleni și a ordonat deportarea lor mai târziu în această lună.
În plus, incertitudinea umbrește statutul imigranților, inclusiv medicii și asistentele medicale, aduși ilegal în țară în copilărie și care au primit odată protecție legală prin programul Acțiune Amânată pentru Sosirile din Copilărie, sau DACA.
Impact asupra locurilor de muncă și a asistenței medicale
Politicile și practicile anti-imigrație sunt susceptibile să determine medicii și asistentele medicale din afara SUA să ia în considerare căutarea de locuri de muncă în țări mai primitoare, a spus Woolhandler.
Janet Coffman, profesor de politici de sănătate la Universitatea California, San Francisco, este de acord.
- Filipinezii, de exemplu, reprezintă 4% din forța de muncă de asistență medicală din SUA și 24% dintre asistentele medicale care au murit de COVID-19.
«Poate că vom vedea mai mulți dintre ei preferând să meargă în Canada decât în Statele Unite», a spus Coffman, care nu a fost implicată în noua analiză.
«Cred că medicii bine pregătiți, care au opțiuni bune în altă parte, se vor uita foarte atent și vor încerca să meargă în alte țări», a spus Woolhandler.
Cu o populație îmbătrânită și o nevoie tot mai mare de lucrători medicali, impactul politicilor de imigrație ale lui Trump ar putea adăuga presiune asupra deficitelor estimate de medici, precum și de asistente medicale înregistrate, a spus Coffman.
SUA ar putea fi totuși, Coffman crede că cea mai presantă problemă care va rezulta probabil din represiunea imigrației va fi o lipsă de ajutoare pentru a îngriji oamenii în casele lor și în azilele de bătrâni. «Aceste modificări ale politicii de imigrație reprezintă o provocare foarte mare pentru sănătatea la domiciliu și azilele de bătrâni, din cauza dependenței lor de forța de muncă imigrantă», a spus Coffman.
Un sondaj din 2024 al American Health Care Association a constatat că aproape jumătate dintre azilele de bătrâni din SUA au declarat că au fost nevoite să limiteze noile internări din cauza deficitului de personal.
Și cercetătorii au prognozat nevoia de încă 800.000 de lucrători de îngrijire la domiciliu în următorii 10 ani pentru a avea grijă de adulții în vârstă care doresc să rămână în casele lor. «Chiar înainte ca președintele Trump să fie reales, azilele de bătrâni și asistența medicală la domiciliu se luptau să recruteze lucrători», a spus Coffman.
«Aceste decizii, dacă li se permite să continue, vor face cu adevărat mult mai dificil … să avem grijă de unii dintre cei mai vulnerabili dintre noi. Aceștia sunt seniori și tineri cu dizabilități, persoane care au nevoi multiple și complexe de asistență medicală.
Woolhandler se teme că climatul anti-imigranți va agrava impactul asupra spitalelor din cauza deficitului de lucrători medicali, creând «blocaje». Spitalele nu vor «putea interna oameni noi, deoarece sunt pline de oameni care nu pot părăsi spitalul pentru că nu au unde să meargă», a spus ea. «Nu trebuie să fie într-un spital de îngrijire acută, dar nu există un pat de azil de bătrâni pentru ei. Și Trump face lucruri care vor agrava situația.»
