Curtea Supremă: Statele pot exclude Planned Parenthood?

Drept

Curtea Supremă urmează să decidă dacă statele pot exclude Planned Parenthood de la finanțarea Medicaid

2 aprilie 2025 5:00 AM ET

Autor: Cristina Vasilescu — Cristina este un jurnalist specializat în istoria și cultura americană. Articolele ei se remarcă prin cercetarea profundă a evenimentelor istorice, analiza fenomenelor culturale și promovarea diversității culturale din SUA. Ea scrie adesea despre pagini mai puțin cunoscute din istoria Americii, dezvăluindu-le publicului larg.

Curtea Supremă audiază miercuri argumentele într-un caz care testează dacă statul Carolina de Sud poate elimina clinicile Planned Parenthood din programul său de stat Medicaid, chiar dacă fondurile Medicaid nu pot fi utilizate în general pentru finanțarea avorturilor.

Curtea Supremă audiază miercuri argumentele într-un caz care nu este direct despre avort, deși are legătură cu acesta. Problema în discuție este dacă un stat — în acest caz, Carolina de Sud — poate elimina clinicile Planned Parenthood din programul său de stat Medicaid, chiar dacă fondurile Medicaid nu pot fi utilizate în general pentru finanțarea avorturilor. Planned Parenthood South Atlantic operează de mult timp două clinici în Carolina de Sud care oferă îngrijiri medicale esențiale pacienților cu venituri mici prin Medicaid. Printre serviciile furnizate se numără examene fizice, screeninguri pentru cancer și pentru afecțiuni precum diabetul, anemia, colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială. Centrele se adresează, de asemenea, pacienților cu venituri mici, oferind ore flexibile, programări în aceeași zi și îngrijiri contraceptive complete într-o singură programare, precum și servicii de interpretariat.

Separat, și neacoperite de Medicaid, centrele de sănătate oferă servicii de avort în măsura limitată permisă de legea statului — adică în primele șase săptămâni de sarcină. În 2018, guvernatorul republican al Carolinei de Sud a emis ordine executive prin care a încetat participarea Planned Parenthood la programul Medicaid al statului din cauza avorturilor finanțate separat.

Într-un stat cu un deficit semnificativ de furnizori de îngrijiri medicale primare, acest lucru însemna că mulți rezidenți cu venituri mici care utilizează Planned Parenthood pentru îngrijirea lor medicală ar rămâne fără opțiuni. Iar Planned Parenthood, care operează cu marje financiare mici, ar trebui să își închidă ușile. Astfel, clinicile au contestat eliminarea lor de pe lista Medicaid a statului și au câștigat. Instanțele inferioare au decis în mod repetat că legea federală Medicaid specifică în mod expres că pacienții au dreptul să meargă la „orice furnizor medical calificat și dispus” și că Planned Parenthood South Atlantic a fost și este un furnizor calificat.

„Congresul a luat această decizie că, chiar și atunci când o persoană este asigurată prin Medicare și Medicaid, statul nu va dicta la ce medic poate merge”, observă Nicole Saharsky, care reprezintă Planned Parenthood. „La fel ca persoanele cu asigurare privată, ei pot merge la orice furnizor calificat și dispus”, a spus ea, adăugând că „deciziile medicale sunt intens personale, deci aceasta a fost o cerință a legii federale de peste 50 de ani”.

Avocatul John Bursch, reprezentând Carolina de Sud, susține că reglementările federale care interpretează statutul permit statelor să descalifice un furnizor din orice motiv. El a spus că motivul în acest caz este că „contribuabilii nu doresc ca dolarii lor din Medicaid să meargă la o organizație care ia vieți nenăscute”.

Bursch spune că este o denumire greșită să numim partea din legea Medicaid în discuție în cazul de miercuri „prevederea privind libera alegere a furnizorului”. „Cuvântul 'liberă' nu este în statut. … Cuvântul 'alegere' nu este în statut. Ei pur și simplu inventează aceste cuvinte”, spune el.

Toate acestea sunt doar praf în ochi, contrazice avocata Saharsky. „Carolina de Sud a recunoscut pe parcursul acestui litigiu că Planned Parenthood este un furnizor calificat din punct de vedere medical”, spune ea. Adevărata obiecție a statului este că „pur și simplu nu le place Planned Parenthood”.

Deci, pe măsură ce cazul ajunge la Curtea Supremă miercuri, întrebarea nu este dacă Planned Parenthood poate fi exclusă din sistemul Medicaid al Carolinei de Sud, ci mai specific întrebarea este: Dacă Planned Parenthood este un furnizor calificat conform statutului Medicaid, ce recurs există pentru Planned Parenthood și pacienții săi conform statutului care impune statului să plătească fiecărui furnizor calificat pentru serviciile Medicaid?

Bursch, reprezentând statul, va spune judecătorilor că, în conformitate cu statutul Medicaid, nici pacienții, nici furnizorii nu au dreptul de a aplica legea Medicaid. El susține că singurul remediu pe care îl prevede statutul este ca pacienții și furnizorii să apeleze la secretarul Sănătății și Serviciilor Umane, cerându-i să retragă toată finanțarea Medicaid a statului până când acesta se conformează.

„Acest lucru nu s-a întâmplat practic niciodată”, observă Saharsky, „deoarece ar afecta tocmai persoanele pe care statul și Statele Unite ar trebui să le ajute — oameni care trăiesc în sărăcie”.

Deci, în schimb, Planned Parenthood și unul dintre pacienții săi Medicaid dau în judecată pentru a impune drepturile pacienților de a primi îngrijiri medicale de la Planned Parenthood.

Carolina de Sud susține că legea federală Medicaid pur și simplu nu permite astfel de drepturi individuale de executare. Mai mult, avocatul Bursch susține că „Legea Medicaid oferă statelor o flexibilitate substanțială” și că „atunci când vine vorba de calificări, statul poate descalifica din orice motive permise de legea statului”.

Instanțele inferioare s-au referit adesea la Medicaid ca la un „târg” pentru state. De exemplu, Carolina de Sud primește 70% din fondurile sale Medicaid de la guvernul federal. Și în schimb, „trebuie” să respecte condițiile specificate în lege, inclusiv rambursarea Medicaid pentru orice furnizor calificat.

Acestea fiind spuse, în ultimii ani, Curtea Supremă conservatoare a acordat rar un drept individual de a da în judecată ca mecanism de aplicare în cazuri similare cu acesta.

Dacă Curtea Supremă decide că statul Carolina de Sud poate elimina Planned Parenthood de pe lista sa de furnizori medicali calificați și că pacienții nu au dreptul de a da în judecată, multe alte state vor urma exemplul, lăsând pacienții Medicaid cu mult mai puține locuri unde să meargă pentru îngrijiri medicale.

• Curtea Supremă
• Carolina de Sud
• Medicaid
• Planned Parenthood