În câteva cuvinte
Articolul prezintă experiența autoarei cu medicamentul Ozempic pentru pierderea în greutate, efectele secundare negative resimțite și decizia de a renunța la el. Studiul menționează că majoritatea pacienților care folosesc medicamente GLP-1 pentru slăbit abandonează tratamentul într-un an, fie din cauza efectelor secundare, costurilor sau a preferinței pentru o stare de sănătate mai bună fără medicamente. Autoarea subliniază importanța unei abordări holistice a sănătății, care să depășească simpla pierdere în greutate, și a respectării autonomiei pacientului în deciziile medicale.
Perspective
Am renunțat la Ozempic și am ales să mă simt sănătoasă în loc să fiu slabă
24 aprilie 2025 7:00 AM ET
De Mara Gordon
În vara anului 2022, am decis să încerc Ozempic pentru a slăbi. La momentul respectiv, eram un utilizator timpuriu. Frenesia mediatică despre agoniștii GLP1 nu începuse încă. Chiar și medicul meu a fost surprins de cererea mea. «Nu le-am prescris prea mult pentru pierderea în greutate», mi-a spus ea. «Ați încercat Noom? Sau mese de la HelloFresh?» Dar sunt medic de familie și urmăream literatura științifică care arăta că agoniștii GLP1 pot fi folosiți acum special pentru pierderea în greutate. Am vrut să-i încerc.
În cele din urmă, am fost și un renunțător timpuriu: am încetat să mai iau medicamentul la câteva luni după ce l-am început. Ozempic mi-a provocat greață, arsuri la stomac, mi-a perturbat somnul. Nu a meritat.
Mesaj sponsorizat
Nu am fost singura, se pare, care a avut dificultăți în a continua cu Ozempic. O nouă cercetare arată că marea majoritate a persoanelor care încearcă agoniști GLP-1 pentru pierderea în greutate ajung să-i oprească.
Și, deși multe persoane beneficiază de aceste medicamente, cred că medicii pot învăța din faptul că atât de mulți oameni renunță la ele.
Când am început să mă gândesc să încerc Ozempic, născusem cu un an înainte. Ca majoritatea femeilor, am luat în greutate în timpul sarcinii. De asemenea, ca majoritatea femeilor, am crezut că trebuie să pierd totul pentru a «deveni sănătoasă» din nou.
Sfaturile inițiale ale medicului meu nu au fost teribile – consumul de legume și exercițiile fizice regulate sunt într-adevăr bune pentru dumneavoastră – dar le mai auzisem. Oferisem aceleași recomandări propriilor mei pacienți de un milion de ori, fără prea mult succes.
În cele din urmă, medicul meu mi-a prescris Ozempic. Când mi-am făcut prima injecție, am fost optimistă că mă va ajuta să mă simt mai sănătoasă.
De atunci, am început să scriu public despre faptul că sunt un medic incluziv în ceea ce privește dimensiunile, care nu își împinge pacienții să slăbească. Dar, la momentul respectiv, nu adoptasem încă pe deplin o abordare neutră în ceea ce privește greutatea în îngrijirea pacienților mei – și în grija față de mine. Până la urmă, petrecusem ani de formare medicală absorbind mesajul că singura modalitate de a fi sănătos era să ajungi la un indice de masă corporală de 25 sau mai mic.
Dar experiența mea cu Ozempic m-a făcut să-mi dau seama că am confundat două probleme distincte: a fi sănătos nu este întotdeauna același lucru cu a fi slab.
Mesaj sponsorizat
Când am încercat Ozempic, mă luptam să revin la exerciții fizice după naștere. Cu un bebeluș acasă care îmi perturba somnul, mă simțeam tot timpul moleșită. Am crezut că medicamentul m-ar putea ajuta să devin mai energică.
În schimb, am început să mă simt aproape imediat teribil. Arsurile la stomac au fost primul efect secundar pe care l-am observat, apoi greața. La nunta unui prieten din vara aceea, am ciocnit un pahar de șampanie cu cuplul, apoi am petrecut întreaga recepție vomitând într-o cabină de baie. Mă simțeam prea rău ca să fac exerciții fizice. Mi-a fost greu să dorm din cauza durerilor abdominale.
M-am simțit, într-un cuvânt, nesănătoasă.
Nu am fost tocmai sistematică atunci când am încetat să-l mai iau. Cu siguranță nu am vorbit cu medicul meu despre asta. (Comportament clasic de medic – suntem cei mai răi pacienți.) Am găsit scuze despre faptul că am sărit peste o săptămână, și apoi încă una.
Și nu sunt singura.
Experiența mea nu a fost unică, arată noi cercetări. Majoritatea persoanelor care încep agoniști GLP1 ajung să-i oprească, potrivit unui studiu publicat la începutul acestui an în JAMA. Autorii studiului au constatat că aproape 65% dintre subiecții studiului care luau medicamentele în mod explicit pentru pierderea în greutate, mai degrabă decât pentru controlul diabetului, au ajuns să le abandoneze în decurs de un an.
Nu era clar de ce pacienții individuali au oprit medicamentele, dar cercetătorii au găsit câteva motive comune. Pacienții care au prezentat efecte secundare semnificative au fost mai predispuși să renunțe la medicamente.
Pacienții cu niveluri mai scăzute de venituri au fost, de asemenea, mai predispuși să renunțe, probabil pentru că nu și le permiteau. (Un număr tot mai mare de asigurători nu mai acoperă medicamentele, deoarece sunt atât de scumpe, ceea ce transferă costurile direct asupra pacienților.)
Persoanele care au pierdut o cantitate semnificativă de greutate au fost un alt grup care a renunțat într-un ritm mai mare.
Sau poate, ca mine, unii dintre acei renunțători s-au simțit mai sănătoși când nu luau medicamentele.
Mesaj sponsorizat
Când am oprit Ozempic, încetul cu încetul am început să mă simt mai bine. Am început să fac din nou exerciții fizice, luându-mi fiul în căruciorul de jogging și făcând drumeții cu familia mea în weekend. Somnul meu a fost mai puțin perturbat de o supărare la stomac. Mi-am permis să mă bucur de mâncare.
Nu am slăbit, dar tensiunea arterială și nivelul glucozei au rămas normale. M-am simțit mai vibrantă și mai vie. Sănătatea mea mintală a fost mai bună. Era posibil să fiu sănătoasă fără un IMC de 25?
Mulți dintre colegii mei medici nu cred acest lucru. «Sunt necesare eforturi mai mari pentru a crește accesul și aderența», au scris cercetătorii JAMA în articolul lor despre ratele de întrerupere a GLP-1, presupunerea fiind că scopul medicilor de pretutindeni ar trebui să fie să-i determine pe pacienți să ia medicamentele – și să le respecte.
Nu sunt anti-Ozempic; departe de asta. Prescriu GLP-1 pentru mulți dintre pacienții mei și mulți dintre ei prezintă îmbunătățiri la valori precum glucoza din sânge, hipertensiunea și funcția renală. Mulți dintre pacienții mei spun că medicamentele îi ajută să ducă vieți mult mai sănătoase.
Dar o concentrare restrânsă asupra greutății – ceea ce, de cele mai multe ori, formarea noastră medicală încă ne învață – pierde din vedere faptul că a fi bine înseamnă mai mult decât un număr pe cântar. Pentru mine, m-am simțit mai sănătoasă la o greutate mai mare, deoarece oprirea Ozempic m-a ajutat să fac exerciții fizice în mod regulat, să dorm mai bine și să simt mai puțină durere.
Unii dintre pacienții mei îmi spun povești similare. O femeie mi-a spus că o relație pașnică cu mâncarea este mai importantă pentru ea decât câteva kilograme pierdute. Un alt pacient mi-a spus că «nu merită să fii slab dacă te simți rău în fiecare zi».
Îmi fac griji că, în era Ozempic, noi, medicii, ne-am întors la o obsesie mioapă cu greutatea ca definiție a sănătății. În loc să se concentreze asupra măsurilor obiective, cum ar fi funcția renală sau inflamația hepatică, medicii se concentrează în schimb asupra IMC, o măsură pe care Asociația Medicală Americană a denunțat-o ca nefiind suficient de riguroasă pentru a evalua sănătatea unui pacient individual.
Mesaj sponsorizat
Uitați-vă doar la frământările dintr-o altă lucrare recentă care a arătat rate ridicate de persoane care renunță la GLP1: «Întreruperea ar putea avea implicații politice și de acoperire a medicamentelor, mai ales dacă reducerea în greutate nu este susținută după întreruperea medicamentelor», au scris autorii.
Acest lucru vine chiar dacă organizațiile medicale majore pun din ce în ce mai puțin accent pe IMC și pe măsură ce apar noi cercetări care arată că fitnessul cardiovascular poate fi mai important decât greutatea corporală ca predictor al bolilor.
În timp ce încerc să-mi ajut pacienții să ia decizii cu privire la aceste medicamente, mă întorc mereu la valoarea de bază a autonomiei corporale. Sănătatea este multidimensională și profund personală. Pacienții mei decid ce înseamnă să fie bine – cu sau fără un medicament GLP-1.
Mara Gordon este medic de familie în Camden, N.J., și colaborator la NPR. Ea scrie newsletter-ul Substack «Chief Complaint».
Ozempic
GLP-1
