Spitalul Lurie Sub Presiune Trans

Sănătate în Statele Unite

Ce se întâmplă când un spital din Chicago cedează presiunii federale privind îngrijirea trans pentru adolescenți?

25 Martie, 2025, 7:00 AM ET

De la

De Kristen Schorsch

Ce se întâmplă când un spital de copii din Chicago cedează presiunii de a opri îngrijirea de afirmare a genului?

• Ascultă

• ·
• 4:41

• Transcriere

Dacă tu sau cineva drag experimentați o criză, sunați sau trimiteți un mesaj text la 9-8-8 pentru Linia de Asistență pentru Sinucidere și Criză.

Are 17 ani și locuiește în suburbiile orașului Chicago. Iubește teatrul și recent a ajutat la regizarea unei piese la liceul său. Urmează cursuri AP competitive și lucrează la proiectul său Eagle Scout.

Și este într-o călătorie de patru ani.

Această știre a fost produsă în parteneriat cu KFF Health News.

O dată pe săptămână, adolescentul transgender își injectează testosteron în corp. Și-a congelat deja ovulele în cazul în care dorește să aibă proprii copii biologici într-o zi. A vorbit cu părinții și psihologul său și a decis că este pregătit pentru următorul pas al tratamentului: intervenția chirurgicală superioară pentru a îndepărta țesutul mamar.

„Obținerea acestui tratament nu repară ceva ce nu este în regulă cu mine”, a spus adolescentul. „Mă ajută doar să mă dezvolt mai mult în cine vreau să fiu și în cine mă pot simți cel mai confortabil să exist.”

NPR nu identifică adolescentul după nume – sau nu folosește numele de familie al mamei sale – deoarece sunt îngrijorați că ar putea fi vizat pentru că este transgender.

Mama lui, Jane, a așteptat un apel pentru a programa operația la Spitalul de Copii Ann & Robert H. Lurie. Apoi, a primit un mesaj vocal de la spital. Înainte chiar de a-l asculta, știa ce vor spune – operația nu va avea loc.

Politic

Interdicția lui Trump privind îngrijirea de afirmare a genului pentru tineri pune spitalele în dificultate

Ea citise deja pe rețelele de socializare că Lurie, care este situat lângă centrul orașului Chicago, nu va mai efectua intervenții chirurgicale de îngrijire a genului pentru tinerii sub 19 ani, în urma unui ordin executiv al președintelui Trump.

Jane a sunat înapoi la Lurie pentru a confirma că operațiile au fost suspendate, apoi i-a spus fiului ei când a ajuns acasă de la școală în acea zi.

„Am spus: „Hei, vom avea grijă de tine”, și-a amintit ea. „Vom trece prin asta.”

A fost devastator, a spus Jane.

„Suntem amenințați”, a spus ea. „Comunitatea trans este amenințată și părinții sunt amenințați. … Vom face ceea ce trebuie să facem pentru a avea grijă de copiii noștri.”

Spitalul de Copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago

Fiul ei se simte rănit și confuz. Medicii i-au spus după ce Trump a fost ales în noiembrie că se vor lupta cât de mult pot legal pentru a-l sprijini, și-a amintit el. Dar apoi liderii lui Lurie au decis să anuleze operațiile în așteptare și să nu mai programeze altele noi.

„Știu că nu este ca un lucru personal, ca și cum nu s-au uitat direct la mine și nu au spus: „Da, nu meriți asta”, a spus adolescentul. „Dar uneori se simte așa, mai ales când o mare parte din sentiment a fost, în general, față de persoanele trans din societate.”

Pe 7 februarie, o purtătoare de cuvânt a lui Lurie a confirmat că spitalul va întrerupe intervențiile chirurgicale de îngrijire a genului.

NPR a vorbit cu 10 pacienți sau părinții lor din zona Chicago despre modul în care acest lucru le va afecta viața. Ei și-au descris dezamăgirea, pierderea speranței de a avea într-o zi o procedură și furia lor față de momentul ales, când se simt deja amenințați și marginalizați de retorica plină de ură din întreaga țară. Aceste familii se tem că ar putea pierde în cele din urmă accesul la toate tipurile de îngrijire de afirmare a genului, cum ar fi terapia, blocantele pubertății și hormonii. De asemenea, s-au întrebat de ce oficialii statului Illinois, care au promis să protejeze drepturile transgender, au tăcut cu privire la ceea ce se întâmplă la Lurie și în alte părți. Spitalul Northwestern Memorial din Chicago a oprit, de asemenea, intervențiile chirurgicale pentru minori, au declarat familiile pentru NPR.

Ben Garcia, care este pacient la Spitalul de Copii Ann & Robert H. Lurie, acasă, în cartierul Rogers Park din Chicago, pe 14 februarie. Garcia a fost operat la Lurie înainte ca spitalul să nu le mai facă, dar este îngrijorat că alte tratamente de afirmare a genului ar putea fi afectate în cele din urmă.

Politic

Statul ei interzice îngrijirea de afirmare a genului pentru adolescenți. Așa că ea călătorește 450 de mile pentru asta

Decizia lui Lurie a venit după ce ordinul executiv al lui Trump din 28 ianuarie a amenințat că va reduce finanțarea federală pentru furnizorii de asistență medicală care oferă asistență medicală de afirmare a genului.

„În întreaga țară astăzi, profesioniștii din domeniul medical mutilează și sterilizează un număr tot mai mare de copii impresionabili, sub pretenția radicală și falsă că adulții pot schimba sexul unui copil printr-o serie de intervenții medicale ireversibile”, se arată în ordinul lui Trump. „Această tendință periculoasă va fi o pată în istoria națiunii noastre și trebuie să se încheie.”

Un alt pacient, un băiat de 16 ani din Chicago, a avut o dată de operație pentru o procedură de dublă mastectomie – până când Lurie a anulat-o. NPR nu îl identifică pentru că se teme pentru siguranța sa personală.

Adolescentul s-a simțit trădat de anulare, a spus el. Își leagă pieptul de mai bine de cinci ani, dar acest lucru provoacă dureri de coaste și de spate.

În fiecare dimineață, el se confruntă cu o alegere: să-și lege pieptul pentru a „trece” pe deplin ca bărbat sau să sară peste asta pentru a experimenta o zi fără durere. Evită sportul pentru că nu poate respira la fel de bine când pieptul îi este legat. O mare parte din disforia sa de gen este centrată pe faptul că are sâni, a spus el.

Politică

Efortul anti-trans al lui Trump este o piatră de temelie a agendei, cu ecouri în istorie

Lurie a considerat că operația adolescentului este „necesară din punct de vedere medical”, potrivit documentelor medicale pe care familia sa le-a împărtășit cu NPR.

„Decizia lui Lurie a stabilit un precedent nu numai pentru alți furnizori de îngrijire, ci și pentru pacienții lor”, a spus adolescentul. „Ei au stabilit că nu mai sunt refugiul sigur pe care au pretins că sunt de atâția ani.”

Mulți dintre pacienții lui Lurie au fost trimiși pentru operație la Northwestern Memorial Hospital, un important spital de cercetare din apropierea lui Lurie. Întâlnirile lor inițiale de la Northwestern au fost anulate ulterior. Un purtător de cuvânt al Northwestern nu a răspuns la întrebările de la NPR. Părinții ai căror copii transgender primesc alte tipuri de îngrijire medicală la Lurie, cum ar fi terapia hormonală, se îngrijorează cu privire la ceea ce ar putea înceta să mai ofere spitalul în continuare.

„Dacă nu putem obține estrogen într-un an, ce facem?” spune mama unei fete transgender de 15 ani, pe care NPR nu o numește pentru că se teme de represalii împotriva fiicei sale dacă va fi identificată. „Părinții cu mijloace vorbesc despre părăsirea țării.”

Politica întreruperii intervențiilor chirurgicale

Într-o declarație, dr. Robert Garofalo a spus că aude și înțelege frustrarea. El este directorul fondator al Programului de Dezvoltare a Genului la Lurie.

„Munca vieții mele a fost dedicată acestor copii, adolescenți și familiilor lor”, a scris Garofalo. „Ca cineva care și-a petrecut întreaga carieră la Lurie Children's, vă pot asigura că acești copii și aceste familii contează pentru această instituție. Este important să știți că această decizie a fost extrem de dificilă și a fost luată în circumstanțe și presiuni externe fără precedent.”

Decizia spitalului, a scris Garofalo, s-a bazat pe convingerea că ar putea contribui la protejarea majorității serviciilor clinice oferite de programul de dezvoltare a genului de la Lurie.

Chirurgia în rândul tinerilor trans este rară, au descoperit cercetătorii.

După ordinul executiv al lui Trump, procurorul general din Illinois, Kwame Raoul, și 14 dintre colegii săi din alte state au promis că vor proteja accesul la tratament. În declarație, Raoul a spus că, în Illinois, Legea privind drepturile omului interzice furnizorilor de asistență medicală să discrimineze pacienții din cauza identității lor de gen.

Dar o purtătoare de cuvânt a lui Raoul nu a răspuns la întrebările de la NPR despre modul în care procurorul general aplică legea.

Politică

„Un număr foarte, foarte mic” de adolescenți primesc îngrijire de afirmare a genului, constată studiul

Când NPR a întrebat dacă Lurie încalcă Legea privind drepturile omului, guvernatorul democrat JB Pritzker nu a răspuns. Dar el a spus că spitalele sunt „șantajate” pentru a limita îngrijirea.

„Nu este vina spitalelor”, a spus Pritzker. „Crede-mă. Cunosc oamenii de la Lurie Children's Hospital, cunosc oamenii care conduc majoritatea acestor spitale și vă pot spune că vor să facă ceea ce trebuie pentru pacienții lor.”

Lurie și unele spitale din întreaga țară au întrerupt intervențiile chirurgicale sau alte tipuri de tratament de afirmare a genului, în ciuda judecătorilor federali care au emis hotărâri care blochează ordinul lui Trump.

Un spital se confruntă cu un viitor juridic incert

Lurie are unul dintre cele mai vechi programe de îngrijire a genului din țară, lansat în 2013, și oferă în continuare terapie hormonală, blocante ale pubertății și servicii de sănătate comportamentală.

Furnizorii de servicii medicale, pacienții și părinții indică cercetări care subliniază rolul crucial și chiar salvator de vieți pe care îl poate oferi asistența medicală transgender, cum ar fi contribuția la scăderea depresiei și a anxietății. Accesul la îngrijirea de afirmare a genului este susținut de Academia Americană de Pediatrie și Asociația Medicală Americană.

Comunitatea transgender este mică, iar familiile spun că se simt vizate din această cauză. În 2023, aproximativ 3% dintre elevii de liceu din SUA s-au identificat ca transgender, iar alți 2% s-au identificat ca punând întrebări, potrivit unui studiu din 2023 al Centrului Federal pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Tinerii transgender se confruntă cu mai multă violență, hărțuire și gânduri suicidare în comparație cu semenii lor, a constatat studiul CDC. Unul din patru studenți care erau transgender sau și-au pus sub semnul întrebării identitatea de gen a încercat să se sinucidă în ultimul an, a constatat studiul.

În ultimii ani, multe state au limitat accesul la îngrijirea de afirmare a genului pentru minori, potrivit KFF, o organizație de cercetare a politicii de sănătate non-partizană. Puțin peste jumătate din țară – 27 de state – interzic sau restricționează accesul. Recent, Iowa a luat măsura de a elimina protecțiile drepturilor civile de la persoanele care sunt trans și non-binare.

Dr. Elizabeth Mack, medic pediatru de terapie intensivă în Carolina de Sud, a fost martoră la consecințele unei interdicții în statul ei. Ea a tratat mai mulți copii care au încercat să se sinucidă sau au murit prin sinucidere pentru că nu au putut avea acces la tratament, potrivit conversațiilor pe care le-a avut cu pacienții sau membrii familiei.

„Este doar unul dintre acele lucruri care lasă o urmă pe care nu o pot uita”, a spus Mack despre experiența ei. Acest adolescent a fost deja operat, dar încă se îngrijorează

Ben Garcia, 18 ani, elev de liceu din Chicago, oferă o privire asupra vieții post-operatorii. În 2023, a suferit o dublă mastectomie. El crede că, fără îngrijirea medicală pe care a primit-o în ultimii câțiva ani, ar fi o persoană diferită, probabil mai retrasă și mai puțin încrezătoare.

„Această îngrijire mi-a permis să fiu mult mai confortabil cu cine sunt, în modul în care mă prezint lumii”, a spus Garcia.

Garcia și mama sa, Michelle Vallet, au subliniat că drumul său către operație a fost un proces lent, care a decurs cu grijă și deliberare. Odată ce a început pubertatea, Garcia a început să aibă întrebări și a vrut să exploreze ce ar însemna să amâne schimbările care au loc în corpul său. În acel moment, avea în jur de 10 sau 11 ani.

Vallet a contactat Spitalul de Copii Lurie și a rezervat o primă întâlnire pentru Garcia. A durat trei ore, a spus ea.

O mare parte din public înțelege greșit procesul, a spus Vallet, iar copiii transgender au devenit unii dintre cei mai examinați pacienți din America.

„Cred că ei simt că copiii trans se trezesc pur și simplu într-o zi spunând: „Vreau să fiu băiat”, a spus Vallet. „Merg la clinica de gen, pac-pac. Nu așa se întâmplă această îngrijire.”

Michelle Vallet se uită la o emisiune cu fiul ei Ben Garcia la ei acasă în Rogers Park pe 14 februarie.

Ea, fiul ei și personalul medical de la Lurie au discutat despre riscurile tratamentului, posibilele efecte secundare și următorii pași.

Garcia a trecut prin evaluări de sănătate mintală pe parcursul mai multor întâlniri înainte de a putea lua blocante ale pubertății pentru a opri corpul său să treacă prin schimbări.

Apoi a început să ia doze mici de testosteron, un hormon. Treptat, vocea i s-a îngroșat și i-a crescut păr facial.

Garcia încă face injecții cu testosteron în fiecare săptămână și face controale la Lurie pentru a-și monitoriza nivelul hormonal.

Acum este nervos că și această îngrijire ar putea fi afectată. Mama lui este îngrijorată că Lurie ar putea suspenda toate tipurile de îngrijire de afirmare a genului.

„Este sfâșietor să vezi spitale la fel de mari ca Lurie conformându-se în avans”, a spus Vallet, referindu-se la amenințările ordinului executiv de a reduce plățile spitalului. „Se simte ca o trădare... Sunt dolari federali în joc, dar la un moment dat, în mediul în care ne aflăm, trebuie să spui: „Nu, nu fac asta.”

Adolescentul de 17 ani din suburbii, care nu a primit niciodată o dată de operație, așteaptă să audă înapoi de la alte spitale. Până acum are o programare preliminară rezervată la un spital – dar nu este până în 2026.

El este convins că îngrijirea medicală pe care a primit-o până acum i-a salvat viața și i-a dat speranță pentru viitorul său. Se gândește să studieze medicina la facultate, inspirat de îngrijirea medicală pe care a primit-o. Mama lui, Jane, a spus că el prosperă.

„Sunt foarte mândră de el, pentru că pur și simplu are sens”, a spus Jane în timp ce fiul ei a descris tot ce este implicat în a putea fi operat. „Are sens, iar oamenii îl ascultă cum are sens și îi dau ceea ce are nevoie pentru a exista.”

Această poveste provine din parteneriatul de raportare în domeniul sănătății al NPR cu WBEZ și KFF Health News.

• îngrijire transgender
• chirurgie superioară
• Spitalul de Copii Lurie
• drepturile transgender