Impasul continuu legat de blocajul guvernamental din SUA a redeschis dezbaterea asupra unei probleme centrale pentru ambele partide politice majore în ultimii 15 ani: viitorul asistenței medicale.

Creditele fiscale pentru persoanele care obțin asigurări de sănătate prin piețele create de Legea privind Îngrijirea Accesibilă (ACA), cunoscută și sub numele de Obamacare, expiră la sfârșitul anului.

Democrații refuză să voteze pentru redeschiderea guvernului până când republicanii nu negociază o extindere a subvențiilor majorate. Republicanii, pe de altă parte, spun că nu vor negocia până când democrații nu votează pentru reluarea activității guvernamentale. În spatele ușilor închise, parlamentarii din ambele partide lucrează la soluții potențiale, dar nu este clar dacă se poate ajunge la un compromis.

Ajutorul Premium Extins în Timpul Pandemiei

Adoptată în 2010, ACA a fost menită să scadă numărul persoanelor neasigurate și să facă acoperirea mai accesibilă. În 2021, în timpul pandemiei, democrații au extins ajutorul pentru primele de asigurare. Schimbările au inclus eliminarea primelor pentru unii beneficiari cu venituri mici, asigurarea că persoanele cu venituri mai mari plătesc nu mai mult de 8,5% din veniturile lor și extinderea eligibilității pentru clasa de mijloc.

Aceste subvenții extinse au împins înscrierile la niveluri record. Dacă aceste credite fiscale expiră, primele anuale plătite din buzunar sunt estimate să crească cu 114% – o medie de 1.016 dolari – anul viitor, conform unei analize KFF.

Presiunea Democraților și Cererile Republicanilor

Democrații au extins creditele fiscale în 2022 pentru încă trei ani, dar nu au reușit să le facă permanente. Acum, cu republicanii în control, democrații folosesc blocajul guvernamental ca pârghie, refuzând să voteze pentru redeschiderea guvernului până când nu primesc garanții privind extinderea subvențiilor.

Cererile democraților au reaprins plângerile vechi ale republicanilor cu privire la ACA. Mulți din Partidul Republican doresc să anuleze subvențiile extinse și să reformeze întreaga lege. Senatorul republican Rick Scott a declarat că problema nu este expirarea subvențiilor, ci "costul asistenței medicale".

Alți republicani au propus soluții mai modeste. Liderul majorității din Senat, John Thune, s-a arătat deschis la extinderea subvențiilor cu modificări, cum ar fi limite de venit mai mici și oprirea înscrierii automate. În Camera Reprezentanților, republicanii iau în considerare eliminarea treptată a subvențiilor pentru noii înscriși.

Este Posibil un Compromis?

Unii republicani, precum senatorul Josh Hawley, doresc extinderea subvențiilor, recunoscând că majoritatea utilizatorilor ACA nu au altă opțiune. Grupuri bipartizane de parlamentari discută despre limitele de venit și alte idei, inclusiv solicitarea ca persoanele cu cele mai mici venituri să plătească prime foarte mici, în loc de zero, pentru a se asigura că sunt conștienți de acoperirea lor.

Deși impasul este public, parlamentarii simt o urgență crescută de a găsi o soluție pe măsură ce se apropie data de 1 noiembrie, când începe înscrierea deschisă.