În câteva cuvinte
Procurorii federali din SUA acuză mai multe companii mari de asigurări de a fi plătit ilegal "kickbacks" agenților și brokerilor de asigurări. Scopul ar fi fost atragerea persoanelor în vârstă către planurile lor private Medicare Advantage, ceea ce încalcă legile federale și subminează programul Medicare.
Procurorii federali din Statele Unite au inițiat investigații și au formulat acuzații împotriva mai multor companii mari de asigurări care oferă planuri private de asigurare medicală Medicare Advantage. Acuzațiile se concentrează pe pretinse plăți ilegale, cunoscute sub numele de "kickbacks" (șpăgi sau comisioane ascunse), către brokeri și agenți de asigurări independenți. Scopul acestor plăți ar fi fost de a-i determina pe aceștia să direcționeze persoanele în vârstă către planurile specifice ale acestor companii, adesea indiferent dacă planul respectiv era cel mai potrivit pentru nevoile beneficiarului.
Potrivit procurorilor, aceste plăți ilegale ar fi luat diverse forme, inclusiv comisioane excesive, bonusuri, călătorii costisitoare și alte stimulente financiare. Astfel de practici, afirmă procurorii SUA, încalcă legile federale menite să prevină frauda și abuzurile în programele federale de asistență medicală, precum Medicare.
Departamentul de Justiție a declarat că aceste scheme pretinse subminează integritatea programului Medicare, care deservește milioane de americani în vârstă și cu dizabilități. Aceste acțiuni pot duce la înscrierea beneficiarilor în planuri care nu sunt optime pentru sănătatea sau situația lor financiară. Investigațiile sunt în desfășurare. Companiile acuzate fie neagă acuzațiile, fie au declarat că cooperează cu autoritățile. Potențialele sancțiuni pentru încălcările constatate ar putea include amenzi semnificative și alte măsuri punitive.
